علاج الميلانوما بالخلايا المتغصنة في ألمانيا
البروفيسور الدكتور في الطب فرانك جانسوج - كبير الأطباء في قسم الأورام، والعلاج المناعي، والعلاج بالخلايا المتغصنة، يجري استشارات عبر الإنترنت حول إمكانية الخلايا المتغصنة والعلاج المناعي لعلاج السرطان
إذا كنت بحاجة إلى معلومات حول العلاج بالخلايا المتغصنة، فيمكنك العثور عليها
العلاج المناعي للميلانوما (الورم الميلانيني - سرطان الخلايا الصبغية) هو العلاج المفضل للمرضى الذين يعانون من الأورام النقيلية، ومقاومة عوامل العلاج الكيميائي، وعودة المرض بعد العلاج الأولي الناجح. التطعيم بالخلايا المتغصنة يعيد تنشيط مناعة الشخص، ويعلمها اكتشاف خلايا الورم الميلانيني ومهاجمتها في جميع أنحاء الجسم. في هذه الحالة، يتم تصنيع اللقاح بشكل فردي من الخلايا المناعية للشخص. في ألمانيا، علاج الميلانوما بالخلايا المتغصنة يُكمل البروتوكول العلاجي القياسي في العديد من المرضى. هذا هو أحد أسباب النتائج الممتازة والفترة الطويلة الخالية من الانتكاس بعد الانتهاء من العلاج في هذا البلد.
المحتوى:
- من سيستفيد من لقاح الميلانوما؟
- كيف يتم إجراء التطعيم بالخلايا المتغصنة؟
- نتائج التطعيم بالخلايا المتغصنة في الميلانوما
- كيف تخضع للتطعيم بالخلايا المتغصنة في ألمانيا
من سيستفيد من لقاح الميلانوما؟
التطعيم يُكمل نظام العلاج المُركب للورم الميلانيني، والذي يتضمن أقصى استئصال ممكن للورم، وتشعيع العقد اللمفاوية الإقليمية (في وجود مؤشرات)، وإعطاء عوامل تثبيط الخلايا (العلاج الكيميائي) والعلاج الموجه. يمكن تنفيذه:
- في المراحل المبكرة من السرطان بعد الجراحة. في المرحلتين 1 و 2 من الميلانوما، تكون الجراحة هي الطريقة الوحيدة للعلاج في البروتوكول التقليدي. ومع ذلك، فإن إعطاء لقاح الميلانوما الإضافي يقلل من خطر تكرار المرض.
- في المراحل المتقدمة من السرطان، في وجود نقائل بعيدة في الكبد، والدماغ، والرئتين، وأعضاء داخلية أخرى. في هذه الحالة، يقمع اللقاح نمو النقائل من جميع المواقع ويمنع تطور المرض.
- للأورام التي لا يمكن استئصالها. في هذه الحالة، يبطئ اللقاح نمو الورم الأساسي، ويمنع انتشاره النقائل، ويسمح بالسيطرة على المرض لفترة أطول.
في حين أن فعالية العلاج الموجه للميلانوما تعتمد على الخصائص الجينية للورم (وجود أو عدم وجود طفرة BRAF، والتي يتطلب تحديدها تحليلاً وراثياً إضافياً)، فإن لقاح الخلايا المتغصنة يعمل في جميع المرضى. اعتماداً على خصوصيات المسار السريري للميلانوما، يقوم الطبيب فقط بتعديل مدة دورة العلاج وعدد جرعات اللقاح.
«يُشار إلى لقاح الميلانوما لجميع المرضى، بغض النظر عن التركيب المستضدي للورم ووجود طفرة BRAF.»
ميزة إضافية لاستخدام الخلايا المتغصنة في علاج الورم الميلانيني هي التحمل الممتاز وغياب الآثار الجانبية الشديدة. يمكن إعطاء الدواء للأشخاص من أي وزن في الجسم، وفي أي مرحلة من مراحل السرطان. إذا كشف الأطباء أثناء الفحص قبل بدء التطعيم عن اضطرابات شديدة في وظائف الكبد أو الكلى، يتم إجراء علاج إضافي من أجل تطبيع وظائفهم.
كيف يتم إجراء التطعيم بالخلايا المتغصنة؟
العلاج بالخلايا المتغصنة يبدأ بتصنيع اللقاح. في حين أن اللقاحات الوقائية يمكن شراؤها ببساطة، فإن لقاح الخلايا المتغصنة يُصنع للمريض بشكل فردي. تتمثل ميزة هذا اللقاح في أنه يتوافق مع خصائص المناعة والورم في شخص معين. العيب الرئيسي هو أن تصنيع الدواء يستغرق وقتاً ويتطلب توفر معمل متخصص في المستشفى.
خلال الزيارة الأولى للمستشفى، يخضع المريض لعملية فصل الكريات البيضاء. يسمح هذا للأطباء باستخراج أكبر عدد ممكن من وحيدات النوى من الدم (وهي خلايا الدم التي يمكن من خلالها الحصول على الخلايا المتغصنة غير الناضجة). تزرع الخلايا المتغصنة في المختبر. عندما يصل عددها إلى الحد الأدنى المطلوب، يتم إدخال الخلايا إلى مستضدات الورم. قد تكون هذه جزءاً من ورم المريض (بعد الخزعة أو الاستئصال الجراحي) أو المستضدات التي تم إنشاؤها في المختبر. نتيجة لذلك، يحتوي لقاح سرطان الجلد على آلاف الخلايا المتغصنة القادرة على التعرف على الورم الميلانيني ونقائله.
يمكن إعطاء الدواء بعدة طرق:
- الحقن داخل الأدمة. بهذه الطريقة يتم تنشيط 1-2٪ من خلايا اللقاح. ومع ذلك، فإن هذا كافٍ تماماً لتشكيل مناعة مضادة للسرطان.
- تحت الجلد. هذه طريقة إعطاء أقل فعالية، وإن كانت أبسط. في هذه الحالة، أقل من 1٪ من خلايا اللقاح تكون نشطة.
- في العقد اللمفاوية في المنطقة المصابة. هذا هو أكثر أنواع التطعيم فعالية. تشارك ما يصل إلى 80٪ من الخلايا بنشاط في تكوين المناعة المضادة للورم.
- عن طريق الوريد. عند إعطائه عن طريق الوريد، لا تتراكم الخلايا المتغصنة بشكل مستهدف في منطقة الجسم المصابة. انها تتراكم في الرئتين، والطحال، والكبد، ونخاع العظم الأحمر. في هذه الحالة الفعالية السريرية في علاج الميلانوما في حدها الأدنى.
في معظم الحالات، يتم حقن اللقاح في العقد اللمفاوية، والتي يتم تصورها مسبقاً بمساعدة الموجات فوق الصوتية. إذا لم يكن ذلك ممكناً لسبب ما، فسيفضل الأطباء الحقن داخل الأدمة. قبل التطعيم، يمكن للأطباء الألمان أيضاً إجراء جلسة من العلاج الضوئي ااديناميكي (PDT). ينطوي PDT على الحقن في الوريد لمواد تتراكم في خلايا الميلانوما وتجعلها أكثر حساسية للضوء مع طول موجي معين. في الوقت نفسه، يعتبر هذا الضوء آمن تماماً للأنسجة السليمة. يتم وضع المنطقة المصابة بالميلانوما تحت مصباح خاص، ويتم تدمير خلاياها بسبب عمل المحسس الضوئي الذي تم إدخاله.
يتلقى المريض عدة جرعات من اللقاح على فترات تتراوح من 2 إلى 8 أسابيع. هذا يعتمد على مرحلة السرطان والاستجابة للعلاج.
نتائج التطعيم بالخلايا المتغصنة في الميلانوما
يعمل التطعيم على تنشيط المناعة ضد الورم ويحافظ على أعلى نشاط له لفترة طويلة. بفضل هذا، يحقق الأطباء الألمان عدة أهداف مهمة ومعدلات نجاح عالية في علاج الورم الميلانيني:
- قمع نمو الورم الأساسي ونقائله
- منع المزيد من انتشار الميلانوما
- زيادة متوسط العمر المتوقع للمريض وتحسين جودته
- التقليل من خطر تكرار الميلانوما
كل هذا ممكن بسبب حقيقة أن اللقاح الذي تم إنشاؤه بشكل فردي بالخلايا المتغصنة يؤثر على عدة أجزاء من الاستجابة المناعية المضادة للسرطان. اختبارات الدم المعملية الخاصة، أي النتيجة التخطيطية لاختبار الانتشار المناعي، تساعد الأطباء في تقييم درجة هذا التأثير. عدة تغييرات محددة تكون موجودة في دراسة الجهاز المناعي بعد التطعيم:
- تفعيل الخلايا اللمفاوية التائية السامة للخلايا. إنها تدمر الورم عن طريق إتلاف أغشية خلاياه.
- تفعيل الخلايا القاتلة الطبيعية. إنها تدمر النواة والبنى الداخلية للخلايا الخبيثة.
- تكوين "خلايا الذاكرة المناعية". تقوم بجمع وتخزين المعلومات حول الورم والسماح لجهاز المناعة بالاستجابة بسرعة في حالة تطور الانتكاس.
يتواصل البحث العلمي في لقاحات الخلايا المتغصنة. كل عام تصبح الأدوية مثالية أكثر فأكثر. يغير العلماء شروط تكاثر الخلايا المتغصنة، ويجربون مستضدات الورم لتنشيطها. هذا يزيد من قدرة اللقاحات المضادة للأورام ومستوى الاستجابة المناعية المضادة للسرطان لدى المرضى.
| الاستجابة للعلاج في مراحل الأورام المختلفة | |||
| مرحلة السرطان | خيارات العلاج التقليدية | الطب التكميلي والطب البديل | الخلايا المتغصنة |
| السرطان الموضعي أو المتقدم محلياً | ما يصل إلى 100٪ | غير مستخدم | غير مستخدم |
| سرطان المرحلة المبكرة | ما يصل إلى 80-90٪ | ما يصل إلى 90٪ | غير مستخدم |
| السرطان المتقدم | ما يصل إلى 30-50٪ | ما يصل إلى 50٪ | ما يصل إلى 80٪ |
«المناعة المضادة للسرطان التي تشكلت بعد اكتمال العلاج بالخلايا المتغصنة للميلانوما تبقى نشطة للغاية لفترة طويلة، خلال عدة أشهر أو حتى سنوات.»
كيف تخضع للتطعيم بالخلايا المتغصنة في ألمانيا
نظراً لخصائص تصنيع اللقاح، العلاج بالخلايا المتغصنة ليس متوفر في جميع المستشفيات. إذا كنت ترغب في استكمال العلاج القياسي للميلانوما بهذه الطريقة المبتكرة من العلاج المناعي، يمكنك الاتصال بإحدى المستشفيات الألمانية المتخصصة. بفضل التنظيم الممتاز للرعاية الطبية، يمكن للمستشفيات الألمانية أيضاً قبول المرضى الأجانب.
يمكنك اختيار مستشفى، ومعرفة تكلفة علاج الميلانوما بالخلايا المتغصنة، وتحديد موعد في التاريخ المفضل على موقع Booking Health. Booking Health هي شركة دولية تساعد المرضى من 75 دولة في الخضوع لعلاج السرطان في ألمانيا لأكثر من 12 عاماً. تتوافق جودة عملها في مجال السياحة العلاجية مع المعايير الدولية العالية.
سيساعدك خبراء Booking Health في:
- اختيار مستشفى وطبيب متخصص في علاج الميلانوما، بما في ذلك استخدام لقاحات الخلايا المتغصنة
- تحديد موعد في التاريخ المطلوب، دون أن تكون على قائمة انتظار طويلة
- فهم برنامج العلاج الأولي (كم مرة ستحتاج إلى زيارة المستشفى، وما هي الفحوصات التي ستحتاج للخضوع لها، إلخ.) ومعرفة تكلفة التطعيم ضد الميلانوما
- التواصل مع طبيبك. إذا لزم الأمر، ترتيب استشارة عن بُعد
- الحصول على العلاج بتكلفة مناسبة، ستكون تكلفة علاج الميلانوما بالخلايا المتغصنة منخفضة بدون ضرائب إضافية للمرضى الأجانب، والتي هي موجودة في العديد من المستشفيات (توفير ما يصل إلى 50٪ من متوسط سعر علاج الميلانوما بالخلايا المتغصنة). متوسط أسعار الفحص والعلاج يمكنك العثور عليها على موقع Booking Health.
- الخضوع لعلاج إضافي أو إعادة تأهيل، وشراء الأدوية لمواصلة دورة العلاج في الوطن
- ترجمة السجلات الطبية الموجودة إلى اللغة الألمانية، وترجمة التوصيات بعد الانتهاء من العلاج إلى لغتك الأم
- التحقق من الأسعار والحساب النهائي من المستشفى
- البقاء على اتصال بالمستشفى بعد الانتهاء من العلاج
سيوفر أطباء Booking Health مراقبة مستقلة في جميع مراحل علاجك، وسيهتم مديرو الشركة بالجزء التنظيمي: إصدار التأشيرة، ورحلات الطيران، والانتقالات، والإقامة، وخدمات الترجمة، وغير ذلك الكثير. أثناء إقامتك في ألمانيا وحتى عودتك إلى وطنك، سيكون المنسق الطبي الشخصي دائماً على اتصال بك.
اختر العلاج في الخارج وستحصل بالتأكيد على أفضل النتائج!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.
المصادر:
اقرأ:
علاج السرطان بالخلايا المتغصنة في ألمانيا مع Booking Health
العلاج المناعي للميلانوما النقيلية وفقاً لبروتوكول TIL (أي tumour-infiltrating lymphocytes)
العلاج المناعي للميلانوما في ألمانيا
أفضل 5 مستشفيات لعلاج الأورام في ألمانيا