تقدم ألمانيا علاج مناعي قائم على الخلايا المتغصنة لسرطان البنكرياس
البروفيسور الدكتور في الطب فرانك جانسوج - كبير الأطباء في قسم الأورام، والعلاج المناعي، والعلاج بالخلايا المتغصنة، يجري استشارات عبر الإنترنت حول إمكانية الخلايا المتغصنة والعلاج المناعي لعلاج السرطان
إذا كنت بحاجة إلى وصف مُفصل لبرنامج العلاج المناعي القائم على الخلايا المتغصنة لسرطان البنكرياس والتكلفة، فستجده هنا.
سرطان البنكرياس هو ورم عدواني في الجهاز الهضمي. أحد أسباب انخفاض فعالية علاج أورام البنكرياس هو ضعف الاستجابة المناعية المضادة للورم. ولكن يمكن تعزيزها بالعلاج المناعي القائم على الخلايا المتغصنة للسرطان، أي لقاح مضاد للورم. دعونا نتحدث عن إدارة الخلايا المتغصنة في سرطان البنكرياس، وما هي المشاكل التي تحلها ونتائج استخدام لقاحات الخلايا المتغصنة في التجارب السريرية وما قبل السريرية.
المحتوى:
- كيف تعمل الخلايا المتغصنة الذاتية في سرطان البنكرياس
- تأثيرات الخلايا المتغصنة الذاتية
- كيف يتم إجراء العلاج بالخلايا المتغصنة لسرطان البنكرياس
- نتائج التجارب السريرية لعلاجات الخلايا المتغصنة
- أين يمكن علاج سرطان البنكرياس بلقاح الخلايا المتغصنة
كيف تعمل الخلايا المتغصنة الذاتية في سرطان البنكرياس
يصعب علاج سرطان البنكرياس لأن معظم العلاجات التي تعمل بشكل جيد لأنواع أخرى من السرطان تكون غير فعالة. ويشمل ذلك أيضاً العلاجات المناعية التي فشلت. لا يستجيب ورم البنكرياس للسيتوكينات، ومثبطات نقاط التفتيش المناعية، وعلاج الخلايا بالتبني. ما هو السبب؟
تشير الأبحاث الحديثة إلى أن السبب هو نقص تنشيط الخلايا المتغصنة. الخلايا المتغصنة (DCs) هي خلايا مناعية تتعرف على المستضدات (أهداف للهجوم) وتظهرها للخلايا التائية T-cells. ونتيجة لذلك، تعرف الخلايا التائية عدوها وتبدأ في مهاجمة المستضدات، وهي في هذه الحالة مستضدات أورام البنكرياس الخبيثة.
في التجارب التي أُجريت على الفئران، وجد الباحثون أن البيئة الميكروية لأورام البنكرياس تحتوي على عدد قليل جداً من الخلايا المتغصنة. وفي المقابل، فإن البيئة الميكروية لسرطان الرئة، والذي يستجيب بشكل جيد للعلاج المناعي، تحتوي على خلايا متغصنة أكثر بثمانين مرة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الخلايا المتغصنة تكون أقل وظيفية في سرطان البنكرياس. وأخيراً، فهي تقع على مسافة أكبر من ورم البنكرياس مقارنة بسرطان الرئة.
كان يُعتقد أن استهداف الخلايا المتغصنة من شأنه أن يجعل جهاز المناعة البشري "ينبض بالحياة" ويهاجم الورم. تم تأكيد ذلك في نهاية المطاف. أظهرت الدراسات أن إدخال الخلايا المتغصنة يساعد على استقرار المرض ويقلل من خطر انتشاره. ليس هناك شك في أن هذا الاكتشاف سيؤدي قريباً إلى إنجاز كبير في علاج سرطان البنكرياس، وهو مرض لا يزال غير قابل للشفاء تقريباً: بمرور الوقت، ينتكس السرطان حتى بعد الإزالة الكاملة للورم. من الممكن أن تساعد الخلايا المتغصنة في منع تكرار المرض وبالتالي تمكين الشفاء التام من السرطان في مرحلة قابلة للجراحة.
تأثيرات الخلايا المتغصنة الذاتية
في الدراسات التي أُجريت على حيوانات المختبر وكذلك في التجارب السريرية، وُجد أن الخلايا المتغصنة تُظهر هذه التأثيرات في مراحل سرطان البنكرياس المختلفة:
- تعزيز الاستجابة المناعية الطبيعية المضادة للورم، أي أن الخلايا المتغصنة هي في حد ذاتها علاج مناعي للسرطان
- تعزيز فعالية عوامل العلاج المناعي الأخرى
- زيادة قابلية الورم للعلاج الإشعاعي
العلاج الإشعاعي لسرطان البنكرياس عادةً لا يُظهر فعالية عالية. على ما يبدو، يرجع ذلك إلى عدم وجود تحفيز للمناعة المضادة للورم أثناء التحلل الشامل للخلايا السرطانية وإطلاق المستضدات في مجرى الدم الجهازي، كما يحدث مع الأورام الأخرى. يبدو أن الخلايا المتغصنة تُعالج هذه المشكلة بنجاح. وبمساعدتها، يستعيد العلاج الإشعاعي خصائصة التحفيزية المناعية، وبالتالي يصبح أكثر فعالية. وهذا يقلل من متوسط سعر علاج سرطان البنكرياس: حيث يمكن استخدام طرق أبسط (مثل العلاج الإشعاعي) بدلاً من الأساليب عالية التقنية باهظة الثمن.
كيف يتم إجراء العلاج بالخلايا المتغصنة لسرطان البنكرياس
تُستخدم الخلايا المتغصنة الذاتية (الخاصة بالمريض) لعلاج السرطانة الغدية القنوية البنكرياسية. لتنشيط DCs، يستخدم الأطباء مستضدات الورم الخاص بالمريض أو حلولة الخلايا المتغصنة الخيفية (من متبرع)، والتي تحتوي على مستضدات مشتركة بين الأورام المختلفة.
تُستخدم الخلايا الذاتية بشكل أكثر شيوعاً. يتم حصاد وحيدات النوى (نوع من الكريات البيضاء) لإنتاج الخلايا المتغصنة من دم المريض عن طريق فصادة الكريات البيضاء ويتم معالجتها بمستضدات الورم. والنتيجة هي لقاح شخصي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد. عادةً ما يتم استخدام عشرات الملايين من الخلايا المتغصنة لكل حقنة. مطلوب عدة حقن في المجموع.
ليس من الممكن وصف النظام الدقيق لأن العلاج لم يتم توحيده بعد. تستخدم المستشفيات المختلفة أساليب مختلفة ولا يزال من غير المعروف متى يجب إعطاء العلاج بالخلايا المتغصنة لسرطان البنكرياس، والجرعة، والدورة، والفواصل الزمنية لتحقيق أفضل النتائج العلاجية.
نتائج التجارب السريرية لعلاجات الخلايا المتغصنة
تم إجراء تجارب سريرية حول فعالية العلاج بالخلايا المتغصنة في العديد من المراكز الطبية على مدى السنوات العشر الماضية. على سبيل المثال، دراسة "تقييم فعالية العلاج بالخلايا المتغصنة (®LANEX-DC) في علاج سرطان البنكرياس" تحتوي على نتائج تحليل مركز واحد أجراه فرانك جانسوج وبيرترام بوه (07.2022). تشير النتائج إلى أن العلاج كان جيد التحمل ولم تلاحَظ أي آثار جانبية خطيرة. متوسط البقاء على قيد الحياة بدون انتكاسة ومتوسط فترة البقاء على قيد الحياة كان 16.9 شهراً و29.4 شهراً على التوالي. وأدى العلاج إلى زيادة معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بنسبة 14.3٪ و 17.9٪ على التوالي. الاستنتاج هو أن العلاج المساعد بالخلايا المتغصنة (®LANEX-DC) فعال للغاية ويزيد كلاً من متوسط البقاء على قيد الحياة بدون انتكاسة ومتوسط البقاء على قيد الحياة.
استخدمت تجربة REACtiVe (التطعيم ضد سرطان البنكرياس في روتردام) الخلايا المتغصنة في المرضى المصابين بسرطان البنكرياس القابل للاستئصال. تم إعطاؤها بعد إزالة ورم البنكرياس بالإضافة إلى العلاج القياسي. تم الانتهاء من تسجيل المرضى في عام 2020، لذلك لا توجد بيانات بقاء على قيد الحياة على المدى الطويل. كل ما هو معروف هو أنه خلال فترة متابعة تتراوح بين 15 إلى 32 شهراً (25 شهراً في المتوسط، أكثر من عامين)، لم تظهر على 70٪ من المرضى أي علامات تكرار.
دراسة أخرى، نُشرت عام 2017 في مجلة أبحاث السرطان السريرية (Clinical Cancer Research)، تم إجراؤها على مرضى يعانون من سرطان البنكرياس في المرحلة الرابعة. استخدم الباحثون الخلايا المتغصنة بالإضافة إلى العلاج الكيميائي القياسي. كانت هناك أيضاً مجموعات من المرضى الذين تلقوا الخلايا المتغصنة فقط، أو العلاج الكيميائي فقط، أو علاج الأعراض فقط. وتبين أن معدلات البقاء الشاملة والخالية من الانتكاس كانت أفضل بكثير في مجموعة الخلايا المتغصنة بالإضافة إلى العلاج الكيميائي. علاوة على ذلك، كان الإعطاء المزدوج للخلايا المتغصنة أكثر فعالية مقارنة بمعالجة فردية.
| الاستجابة للعلاج في مراحل الأورام المختلفة | |||
| مرحلة السرطان | خيارات العلاج التقليدية | الطب التكميلي والطب البديل | الخلايا المتغصنة |
| السرطان الموضعي أو المتقدم محلياً | ما يصل إلى 100٪ | غير مستخدم | غير مستخدم |
| سرطان المرحلة المبكرة | ما يصل إلى 80-90٪ | ما يصل إلى 90٪ | غير مستخدم |
| السرطان المتقدم | ما يصل إلى 30-50٪ | ما يصل إلى 50٪ | ما يصل إلى 80٪ |
العلاج بالخلايا المتغصنة - البروفيسور فرانك جانسوج
أين يمكن علاج سرطان البنكرياس بلقاح الخلايا المتغصنة
سوف يستغرق الأمر سنوات قبل أن يُصبح العلاج بالخلايا المتغصنة لسرطان البنكرياس جزءاً من العلاج القياسي. هناك حاجة إلى العديد من الدراسات لتقييم الفعالية بالإضافة إلى تحديد أفضل طريقة لإعطاء لقاحات الخلايا المتغصنة.
ولكن إذا كنت ترغب في الاستفادة من هذه الطريقة لعلاج السرطان الآن، فيمكنك الخضوع للعلاج في ألمانيا. سيجد لك متخصصو Booking Health مستشفى يتم فيه تطبيق هذه الطريقة: فهي لا تزال تجريبية، ولكنها أثبتت نفسها بالفعل في التجارب السريرية.
متوسط أسعار التطعيم بالخلايا المتغصنة موضح أيضاً على موقع Booking Health. يمكنك معرفة تكلفة علاج سرطان البنكرياس بالخلايا المتغصنة، ومقارنة الأسعار، وتحديد موعد في مستشفى متخصص في المواعيد المناسبة بالنسبة لك. سيساعدك متخصصو Booking Health في تنظيم رحلتك العلاجية وتقديم الدعم طوال كامل فترة علاج سرطان البنكرياس في ألمانيا.
اختر العلاج في الخارج وستحصل بالتأكيد على أفضل النتائج!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.
المصادر:
National Center for Biotechnology
اقرأ:
علاج السرطان بالخلايا المتغصنة في ألمانيا مع Booking Health
علاج سرطان البنكرياس من المرحلة 4 في ألمانيا
طرق العلاج الحديثة لسرطان البنكرياس